广东财政支持构建“顶天立地”医疗卫生大格局

　　近年来，广东财政始终瞄准“强基层、建高地、登高峰”建设目标，多维度推进医疗卫生机构升级建设，支持构建“顶天立地”医疗卫生大格局。

　　——立足强基层。2016—2020年，全省各级财政安排约600亿元加强基层医疗卫生服务能力建设，“软硬兼施”提升基层服务水平。硬件方面，以医疗设备和病床数为抓手，改造升级189家县级公立医院，规范化建设488家乡镇卫生院和1万间村卫生站，将人口大县的47家乡镇中心卫生院升级建设为县级医院，基层服务能力得到根本性增强。软件方面，以人才素质和收入水平为抓手，加强对县乡村医疗卫生机构的补助力度，加强基层医疗卫生人才队伍建设，着力提高粤东粤西粤北地区基层医疗卫生人才素质。截至2020年底，全省拥有全科医生3.9万多人，为实现“大病不出县”提供有力保障。2020年，全省县域内住院率达85.1%，比2015年底的78.6%提升6.5个百分点。

　　——着力建高地。2018年以来，投入155亿元支持建设50家高水平医院，统筹兼顾，精心谋划高水平医院布局。一是实现全省地级以上市全覆盖，尤其是首次将深化医改成效突出的2家县属医院纳入高水平医院建设范围，完成了高水平医院部、省、市、县四级贯通。二是聚焦疫情防控，将新冠肺炎疫情防控中表现突出的部分医院纳入高水平医院范畴，进一步提升广东省常态化疫情防控能力水平，激励公立医院踊跃承接政府指定的公共卫生任务。三是优化层次结构，重点布局具有国际影响力的顶尖医学中心、大湾区高水平医院、粤东粤西粤北地区省级区域医疗中心，推动中医、儿科、传染病等专科特色医院百花齐放，积极建设广东医疗卫生高地。全省高水平医院建设取得阶段性成果，2019年全国三级公立医院绩效考核A以上医院达27家，数量居全国首位，占全国A以上等级医院的11.4%。

　　——聚焦登高峰。部省共建“1+1+6”国家医学中心和国家区域医疗中心，国家呼吸医学中心、国家区域儿童医疗中心等落户广东。广东省与广州市财政共安排资金逾82亿元，紧盯国内前列、世界一流的目标，依托高水平医院中的专业领军者，支持创建广东呼吸、肾脏病、肿瘤、精准医学、心血管五大医学中心，力争登上世界医学高峰。2021年9月，国家呼吸医学中心暨广州实验室落成，对外运营后将成为功能完善、全国领先、世界一流的呼吸系统疑难和危重疾病临床诊治中心、呼吸疾病防治临床与基础研究中心、呼吸疾病防治教学与人才培养中心、呼吸疾病防治研究成果产学研转化中心。

　　在落实财政资金保障的同时，广东省深化“放管服”改革，转变管理理念。一是资金直拨，将财政补助资金直接拨付到重点建设医院和有关医学中心，由医院自主管理和使用，结合医院自身发展的实际需求，集中力量进行建设，重点提升医疗技术服务水平、增加高层次人才数量、升级教学科研平台。二是绩效导向，全面加强高水平医院的医疗服务质量、人才培养、科研成果及带动辐射作用等核心指标的跟踪问效，定期开展绩效考核，着力提高财政资金使用效益。三是创新机制，除对新入选医院进行直接补助外，专门另行安排5亿元实施高水平医院跨区域联动“一对一”帮扶项目，支持省人民医院等5家医院对粤东粤西粤北5家医院开展为期5年的“一对一”紧密型帮扶。鼓励高水平医院、医学中心组建医疗集团，结合三甲公立医院“组团式”帮扶、县镇医联体建设及紧密型县域医共体建设等扶助支持政策，着力发挥高水平医院的示范引领作用，串联高水平医院与市级、县级医院的能力建设帮扶，不断推动优质医疗卫生资源下沉。