深圳市福田区财政局真抓实干，力推分级诊疗改革取得显著成效

　　近期，福田区以“两病”为突破口在全市率先实施分级诊疗工作，经过一年的真抓实干，实现了社康中心首诊人数及“两病”管理人数激增，有效解决了分级诊疗中面临的“四大难题”。

　　一是解决医院“舍得放”的问题。建立制度保障，强化政府办医责任和公立医院公益性，把分级诊疗指标纳入卫生计生系统综合目标管理责任书，与医院的经费投入、领导班子绩效挂钩。加大财政投入，设立分级诊疗专项经费，鼓励上级医院往社康中心转诊，成功下转后医院、社康中心、医生均有奖励，切实提高三方积极性，确保双向转诊工作机制的可行性和稳定性，也促成了下转病人“零”的突破。

　　二是解决基层“接得住”的问题。在硬件上，福田区一方面通过主动回购、政府授权新增等方式提高社康中心业务用房自有比例;另一方面，在市区两级财政的支持下，先后投入专项经费3753万元用于社康中心基本设备标准化配置，推动社区卫生服务的标准化建设。在软件上，加快推进社康中心人才队伍建设，每家社康中心全科医生配备平均达到3.8名，数量位居全市前列;同时，与欧洲医学教育联盟合作，建立与国际接轨的全科医生培养训练模式，并与香港大学深圳医院合作，建成全科医学临床技能中心和4家全科医学进修基地，强化全科医生的规范化培训。

　　三是解决医生“愿意下”的问题。福田区在原来“专家下社康”的基础上，在14家社康中心设立“两病”专家工作室，通过适当的奖励引导市、区两级医院专家定期到社康中心坐诊、带教。各社康中心也积极利用“专家”效应，通过信息化预约患者到社康中就诊，充分体现医生价值，同时配备常用的医学检查设备，实现“社康检查、医院诊断”，激发医院医生向社康中心下沉的积极性。

　　四是解决群众“自愿去”的问题。福田区以“方便”、“便宜”、“同质”为根本点，增强患者基层首诊的意愿。首先是方便，力推“1+N”社康中心一站式服务模式，使患者享受团队式服务;通过专家下社康、专科医生工作室等，满足群众在社康中心看名医或专科医生的就医需求。其次是便宜，患者在社康中心就诊，可以按社康中心的收费标准进行付费，实行药品“零差价”和社康中心7折优惠主动让利于民。第三是同质，通过学科联盟、质控小组，为社康中心提供技术支撑，并通过配齐58种常见药品，保障了社康中心与医院的诊疗标准的一致和用药的连续性，解决“两病”患者的后顾之忧。